Curiosity about life in all its aspects, I think, is still the secret of great creative people.

Чешко Кирилл Валерьевич

Cтоматолог-ортопед

Врач высшей категории, врач-эксперт диагностики, эксперт клиники

Стаж
13 лет

Прием врача
бесплатно

5.0 | 5 отзывов

Записаться

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствии медицинским стандартам врачом.

03.09.2026

Дата публикации

03.09.2026

Дата обновления

0

Просмотров

5 мин.

Время на чтение

Синус-лифтинг: что это такое, больно ли и сколько заживает

Когда стоматолог произносит фразу «перед имплантацией нужен синус-лифтинг», у большинства пациентов возникают одни и те же вопросы: что это вообще за операция, будет ли больно и сколько времени займёт восстановление. Тревога понятна: речь идёт о вмешательстве в область гайморовой пазухи, а само слово звучит устрашающе. На деле синус-лифтинг - это отработанная десятилетиями хирургическая методика с высокой предсказуемостью результата. В этой статье я подробно, без лишней воды и медицинского тумана, разберу всё, что важно знать пациенту перед процедурой: от анатомии до реальных ощущений и сроков заживления.

Записаться

Позвонить

Что такое синус-лифтинг и зачем он нужен

Синус-лифтинг - это хирургическая операция по увеличению объёма костной ткани в боковых отделах верхней челюсти. Суть в том, что хирург аккуратно поднимает дно гайморовой (верхнечелюстной) пазухи и заполняет освободившееся пространство костным материалом. В результате формируется достаточная высота кости, чтобы надёжно установить дентальный имплантат.

Если говорить совсем просто: над корнями жевательных зубов верхней челюсти находится воздушная полость пазуха. Когда зуб удаляют, кость под ней постепенно истончается, и до пазухи остаётся слишком мало кости, чтобы вкрутить имплантат. Синус-лифтинг создаёт этот недостающий «фундамент».

У процедуры есть несколько названий, которые вы можете встретить: синус-аугментация, поднятие дна верхнечелюстного синуса, субантральная аугментация или английское sinus lift. Само слово раскладывается на два корня: sinus (пазуха) и lift (поднятие).

С точки зрения классификации операция относится к костной пластике и препротетической хирургии, то есть к подготовке кости перед протезированием на имплантатах. Это раздел дентальной имплантологии.

Метод не новый. Первым технику бокового доступа описал хирург Хилт Татум в 1977 году, а в 1980 году Филип Бойн и Р. Джеймс опубликовали методику с использованием костного материала. С тех пор протокол многократно совершенствовался, появились пьезохирургия и современные остеопластические материалы.

Анатомия: почему кости не хватает

Верхняя челюсть содержит парные гайморовы пазухи - крупные воздушные полости, выстланные тонкой слизистой оболочкой. Эта оболочка называется мембраной Шнайдера. Именно её хирург аккуратно приподнимает во время операции, не повреждая, чтобы под ней разместить костный материал.

Дно верхнечелюстного синуса - это нижняя граница пазухи, отделяющая её от корней зубов и альвеолярного отростка. После удаления зуба кость перестаёт получать жевательную нагрузку и начинает атрофироваться. Организм «убирает» ненужную с его точки зрения костную ткань, и одновременно пазуха расширяется вниз (это называется пневматизацией). В итоге высота кости уменьшается с двух сторон.

Для установки стандартного имплантата обычно требуется не менее 8–10 мм кости по высоте. Ниже приведены ориентировочные значения, на которые опирается хирург при выборе тактики.

Анатомия пазух у людей разная. Встречаются перегородки внутри синуса, врождённое низкое расположение дна, выраженная пневматизация. Всё это хирург обязан оценить заранее по трёхмерному снимку, чтобы избежать осложнений.

Цели операции

Создать достаточный объём кости для стабильной установки имплантата.
Восстановить полноценную функцию жевания на верхней челюсти.
Вернуть эстетику зубного ряда и уверенную улыбку.
Остановить дальнейшую атрофию кости в зоне отсутствующих зубов.

Показания и противопоказания

Разберём, кому операция нужна, а кому противопоказана. Это один из ключевых вопросов, потому что решение всегда принимается индивидуально по итогам диагностики.

Когда синус-лифтинг показан

Недостаточная высота кости в боковом отделе верхней челюсти (менее 8–10 мм).
Атрофия челюсти после удаления зубов, особенно если зубы отсутствуют давно.
Патологическое расширение (пневматизация) гайморовых пазух.
Планирование имплантации в зоне 5, 6, 7 зубов верхней челюсти.
Длительное отсутствие зубов более 1–2 лет.
Травматичное удаление зуба в прошлом с потерей костной ткани.
Возрастные изменения костной ткани.

Абсолютные противопоказания

При этих состояниях операция не проводится:

Хронический синусит (гайморит) в стадии обострения.
Онкологические заболевания челюстно-лицевой области.
Приём бисфосфонатов из-за риска медикаментозного остеонекроза челюсти.
Системные заболевания в стадии декомпенсации (тяжёлый сахарный диабет, выраженный иммунодефицит).
Лучевая терапия области головы и шеи в анамнезе.

Относительные противопоказания

Эти факторы не запрещают операцию полностью, но требуют коррекции или предварительного лечения:

Виды синус-лифтинга: открытый, закрытый и баллонный

Существует несколько методик, и выбор между ними определяет и травматичность, и сроки заживления. Именно поэтому вопрос «сколько заживает» напрямую зависит от того, какой метод вам показан.

Открытый синус-лифтинг (латеральный, прямой)

Это классическая методика для случаев значительного дефицита кости, когда её высота меньше 4–5 мм. Хирург делает доступ через боковую (латеральную) стенку пазухи: формирует небольшое «окно», аккуратно отслаивает мембрану Шнайдера от дна пазухи и заполняет освободившееся пространство костным материалом.

Для работы применяют пьезохирургический аппарат (ультразвуковой инструмент, который режет кость, но щадит мягкие ткани и мембрану), боры, специальные кюретажные ложки и барьерные мембраны. Через боковое окно хирург видит операционное поле напрямую - это главное преимущество метода, полный визуальный контроль.

Открытым способом можно нарастить большой объём кости от 3 до 10 и более миллиметров. Имплантат при этом либо ставят одномоментно (если позволяет остаточная кость), либо отсрочено через 4–6 месяцев, когда материал приживётся.

Недостатки: метод более травматичен, восстановление длиннее, а до момента установки имплантата приходится ждать несколько месяцев.

Закрытый синус-лифтинг (трансальвеолярный, непрямой)

Малоинвазивная методика для ситуаций, когда кости не хватает совсем немного (высота 5–8 мм, дефицит 1–3 мм). Доступ идёт прямо через лунку будущего имплантата, без бокового разреза. Хирург специальными инструментами остеотомами Саммерса или гидравлическим методом аккуратно приподнимает дно пазухи и вводит немного костного материала.

Объём подъёма ограничен обычно до 3–4 мм. Зато в большинстве случаев имплантат устанавливается сразу, в это же посещение. Преимущества очевидны: минимальная травматичность, быстрое заживление, меньше отёка и дискомфорта, нет бокового разреза. Недостаток - ограниченный прирост кости и то, что мембрану поднимают вслепую, что теоретически повышает риск её перфорации.

Баллонный синус-лифтинг

Разновидность закрытого метода. В подготовленный канал вводят катетер с баллоном, который постепенно раздувают жидкостью. За счёт гидродинамического давления мембрана поднимается плавно и атравматично. Метод даёт более контролируемый и щадящий подъём по сравнению с классическими остеотомами, но показания у него схожи с закрытым способом ограниченный дефицит кости.

Сравнение методов

Выбор метода делает врач на основании данных компьютерной томографии: он оценивает высоту и качество кости, анатомию пазухи, наличие перегородок. Не менее важен опыт хирурга при осложнённой анатомии предпочтителен открытый доступ с визуальным контролем.

Костные материалы и мембраны

Пациентов часто интересует, чем именно наращивают кость и безопасно ли это. Разберём основные группы материалов.

Виды костных материалов

Аутокость собственная костная стружка пациента, взятая из другой зоны. Считается «золотым стандартом» по приживляемости, но требует дополнительного донорского места.
Аллографт обработанная и стерилизованная донорская кость человека.
Ксенографт кость животного происхождения (чаще бычья) особой глубокой очистки. Это наиболее распространённый в мире материал, хорошо изученный и предсказуемый.
Аллопласт синтетические материалы на основе гидроксиапатита и трикальцийфосфата.
Комбинированные смесь аутокости с ксенографтом, объединяющая плюсы обоих.

По каким критериям выбирают материал

Биосовместимость и безопасность материал не должен вызывать отторжения.
Скорость резорбции (рассасывания) от неё зависят сроки заживления.
Остеокондуктивность (способность служить каркасом для новой кости) и остеоиндуктивность (способность стимулировать рост кости).
Стоимость.
Этические и религиозные предпочтения пациента (например, если материал животного происхождения неприемлем).

Барьерные мембраны

Мембрана нужна, чтобы изолировать костный материал от мягких тканей и обеспечить направленную регенерацию кости. Различают:

Резорбируемые чаще коллагеновые, растворяются сами и не требуют повторного удаления.
Нерезорбируемые из PTFE или с титановым усилением, требуют второго небольшого вмешательства для удаления.

Как подготовиться к операции

Диагностика

Обязательный этап планирования - конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ). Только объёмный снимок показывает истинную высоту кости, состояние пазухи, наличие перегородок и патологий. Панорамный снимок (ортопантомограмма) используется как первичная, ориентировочная диагностика.

Перед вмешательством назначают лабораторные анализы: общий анализ крови, биохимию, коагулограмму (свёртываемость), уровень глюкозы. При подозрении на патологию носа и пазух обязательна консультация ЛОР-врача. Врач также оценивает общее состояние здоровья и принимаемые препараты.

Что нужно сделать заранее

Провести санацию полости рта: вылечить кариес, пародонтит, снять зубные отложения.
Пролечить синусит, если он есть, до полного выздоровления.
Согласовать с лечащим врачом отмену или коррекцию антикоагулянтов.
Отказаться от курения минимум за 2 недели.
В день операции легко позавтракать, исключить алкоголь.

Больно ли делать синус-лифтинг

Это, пожалуй, главный вопрос, который останавливает людей от записи на процедуру. Отвечу честно: во время операции боли нет, а после она умеренная и хорошо контролируется таблетками.

Что с болью во время операции

Операция проводится под местной анестезией современными препаратами на основе артикаина. Комбинация проводниковой и инфильтрационной анестезии полностью отключает чувствительность в зоне вмешательства. По шкале боли (ВАШ, от 0 до 10) при адекватном обезболивании пациенты оценивают ощущения на 0–2 балла.
Операция проводится под местной анестезией, которая полностью отключает чувствительность в зоне вмешательства.

Важно понимать, что именно вы будете чувствовать во время работы: давление, лёгкую вибрацию инструмента, иногда хруст. Это нормальные тактильные ощущения, но не боль. Если появляется дискомфорт, врач добавляет анестетик.

Боль после операции

Анестезия отходит через 2–4 часа, и тогда появляются болевые ощущения. Обычно они ноющие, тупые, иногда пульсирующие. Интенсивность в первые 1–3 суток умеренная: около 3–5 баллов из 10, то есть сопоставима с болью после удаления зуба.

Для обезболивания назначают НПВС: ибупрофен, кетопрофен или нимесулид по схеме врача. Важный ориентир: если боль после 3-го дня не спадает, а нарастает - это тревожный сигнал, нужно связаться с врачом. Нормальная динамика - это постепенное затухание.

Психологический аспект

Страх боли часто больше самой боли. Тревожность усиливает субъективное восприятие ощущений: напряжённый человек воспринимает даже давление как болезненное. Помогает подробное объяснение врачом каждого этапа. Когда пациент понимает, что сейчас произойдёт, страх заметно снижается. По отзывам многих пациентов, реальная процедура оказывается легче, чем они себе представляли.

Если вы в Новороссийске и переживаете из-за предстоящей процедуры, запишитесь на консультацию в клинику ТВОЙ СТОМАТОЛОГ мы подробно покажем ваш снимок и объясним ход операции, чтобы вам было спокойно.

Сопутствующие симптомы, которые считаются нормой

После синус-лифтинга организм реагирует на вмешательство, и часть симптомов пугает пациентов, хотя они полностью укладываются в норму. Перечислю их.

Эти явления не должны пугать. Важнее знать, при каких признаках нужно бить тревогу, но об этом ниже в разделе об осложнениях.

Сколько заживает синус-лифтинг

Здесь важно разделить два понятия: заживление мягких тканей (десны) и приживление костного материала. Десна затягивается быстро, а вот кость формируется месяцами.

Биологические этапы

Фаза воспаления (1–3 день) нормальная реакция, часть регенерации.
Заживление десны (7–14 дней) мягкие ткани срастаются, снимают швы.
Фаза пролиферации (4–14 день) прорастают сосуды, образуется грануляционная ткань.
Фаза ремоделирования (1–9 месяц) формируется зрелая кость.
Полная интеграция материала (6–12 месяцев) кость становится прочной и готовой к нагрузке.

Клинические сроки по методам

Ускоряют заживление: применение PRF/PRP-технологий (использование факторов роста из собственной крови пациента), здоровый образ жизни и отказ от курения. Замедляют: курение, сахарный диабет, иммунодефицит, пожилой возраст.

Контрольные точки наблюдения

Осмотр на 3–5 день оценка первичного заживления и контроль воспаления.
Снятие швов на 7–14 день процедура быстрая и практически безболезненная.
Рентген-контроль или КТ через 3–6 месяцев.
Оценка готовности кости к имплантации через 4–9 месяцев (для открытого метода).

Медикаментозное сопровождение

Антибактериальная терапия обязательный курс антибиотиков 5–7 дней по назначению.
НПВС для обезболивания 3–5 дней.
Антисептические полоскания в виде ротовых ванночек без активного бульканья.
Сосудосуживающие капли в нос для снятия отёка соустья пазухи.

Что нельзя делать в период заживления

Соблюдение ограничений напрямую влияет на успех операции. Главная опасность в первые недели создание перепада давления в пазухе, который может сместить материал или повредить мембрану.

Физиологические ограничения

Строгий запрет на сморкание минимум 2–3 недели. Резкий поток воздуха может выдавить костный материал.
Чихать и кашлять только с открытым ртом, не зажимая нос.
Нельзя создавать вакуум во рту: пить через трубочку, надувать щёки, играть на духовых инструментах.
Спать на спине или на противоположном боку, на высокой подушке.

Образ жизни

Ограничить физические нагрузки и подъём тяжестей на 3–4 недели.
Воздержаться от авиаперелётов 2–4 недели: перепады давления в салоне опасны.
Исключить баню, сауну, горячую ванну и солярий на 2 недели.

Питание и привычки

Мягкая, пюреобразная пища; исключить горячее, холодное и жёсткое около 2 недель.
Жевать только на здоровой, противоположной стороне.
Строго ограничить курение: никотин нарушает кровообращение и повышает риск отторжения.
Отказаться от алкоголя: он несовместим с антибиотиками и повышает риск кровотечения.

Гигиена

Чистить зубы новой мягкой щёткой, обходя зону швов.
Использовать антисептик в виде ванночек, а не активного полоскания.
Ирригатор в зоне операции полностью под запретом до заживления.

Осложнения и риски

Ни одна операция не бывает с нулевым риском, но при соблюдении протокола осложнения редки и, как правило, управляемы.

Во время операции

Перфорация мембраны Шнайдера самое частое осложнение, по данным исследований встречается в 10–35% случаев при открытом доступе. При обнаружении хирург ушивает разрыв, закрывает его коллагеновой мембраной или PRF-сгустком, а при большом дефекте переносит операцию.
Кровотечение из сосудов боковой стенки пазухи.
Повреждение нервных окончаний встречается редко.

Ранние осложнения

Острый синусит - инфицирование пазухи с заложенностью, гнойными выделениями, чувством тяжести.
Инфицирование трансплантата с нагноением и пульсирующей болью.
Расхождение швов и оголение материала.
Выпадение гранул материала через нос или рот.
Носовое кровотечение.

Поздние осложнения

Резорбция (частичное рассасывание) костного материала.
Переход синусита в хроническую форму.
Периимплантит - воспаление тканей вокруг установленного имплантата.
Смещение материала в просвет пазухи.

Красные флаги: когда срочно к врачу

Немедленно свяжитесь с хирургом, если появился один из симптомов:

Температура выше 38°С держится более 3 дней.
Отёк нарастает после 4-го дня, а не спадает.
Обильное кровотечение, не останавливающееся компрессией.
Гнилостный запах изо рта, гнойный привкус.

Статистика и прогноз

При соблюдении протокола общая частота осложнений составляет около 3–10%, а долгосрочная успешность синус-лифтинга по разным клиническим данным достигает 95–98%. Результат сильно зависит от квалификации хирурга и оснащённости клиники: наличие пьезоаппарата, качественного КТ и опыта работы с осложнённой анатомией снижает риски.

Альтернативы синус-лифтингу

Иногда операции можно избежать, применив другие имплантологические решения. Их подбирают по данным диагностики.

Короткие имплантаты (4–6 мм) подходят при умеренном дефиците кости, устанавливаются без наращивания. Имеют ограничения по устойчивости к жевательной нагрузке.
Скуловые (зигоматические) имплантаты длинные конструкции, которые фиксируются в скуловой кости при выраженной атрофии. Требуют высокой квалификации хирурга.
Птеригоидные имплантаты устанавливаются в область крыловидного отростка.
Наклонная имплантация концепции All-on-4 и All-on-6, когда протез фиксируется на нескольких наклонно установленных имплантатах в обход зон дефицита.

Выбор зависит от объёма кости, анатомии, возраста и общего состояния здоровья. Долгосрочный прогноз у грамотно выполненного синус-лифтинга с последующей имплантацией очень высок, поэтому во многих клинических ситуациях это оптимальное решение.

Синус-лифтинг при патологиях пазух и по возрасту

Если у пациента есть хронический синусит, порядок действий строгий: сначала лечение у ЛОР-врача до полного выздоровления, и только потом операция. При кистах и полипах пазухи их сначала удаляют. Сам синус-лифтинг при аккуратном исполнении редко провоцирует синусит, но нарушение стерильности или инфекция могут привести к воспалению именно поэтому так важна антибактериальная профилактика.

Маршрут пациента «под ключ»

Диагностика (КЛКТ, анализы, консультации).
Подготовка (санация, лечение синусита, отказ от курения).
Операция синус-лифтинга.
Заживление и приживление кости.
Установка имплантата (одномоментно или отсроченно).
Изготовление и фиксация коронки.

Возраст

Операцию не проводят до завершения роста костей ориентировочно до 18–20 лет. У пожилых пациентов заживление идёт медленнее, а сопутствующие заболевания требуют более тщательной подготовки, но сам возраст не является противопоказанием при хорошем общем здоровье.

Сколько стоит и как организовано лечение

Из чего складывается цена

Стоимость синус-лифтинга формируется из нескольких составляющих:

Работа хирурга и сложность случая.
Объём и вид костного материала.
Барьерная мембрана.
Анестезия.
Послеоперационное наблюдение и контрольные снимки.

Открытый синус-лифтинг дороже закрытого из-за большего объёма материала и сложности вмешательства. Учитывайте и дополнительные расходы: КТ до и после операции, анализы. Важно рассматривать стоимость в контексте полного протокола имплантации, ведь синус-лифтинг - это подготовительный этап.

Организация лечения

При выборе клиники обращайте внимание на техническое оснащение: собственный компьютерный томограф, современные хирургические установки для имплантации, оборудование для синус-лифтинга. Уточните юридические моменты договор и гарантию на работы и конструкции. В клинике ТВОЙ СТОМАТОЛОГ на все работы и конструкции предоставляется гарантия 1 год.

Страхи, возражения и как их развеять

Коротко о главном

Синус-лифтинг - это надёжный способ создать костную основу под имплантат на верхней челюсти там, где кости не хватает. Операция проходит комфортно за счёт анестезии, а восстановление зависит от метода: закрытый переносится легко и быстро, открытый требует терпения на несколько месяцев приживления кости. Ключевые условия успеха - точная диагностика по КТ, опытный хирург и дисциплина пациента в период заживления.

Если вам назначили синус-лифтинг или вы только планируете имплантацию верхних зубов, начните с консультации и снимка. В клинике ТВОЙ СТОМАТОЛОГ в Новороссийске мы разберём именно вашу ситуацию, покажем состояние кости и подберём метод, который подойдёт по анатомии, срокам и бюджету. Спокойное, взвешенное решение всегда начинается с достоверной информации.

Связанные статьи

Имплантация зубов верхней челюсти: этапы, сроки и что нужно знать пациенту
Костная пластика в стоматологии: когда нужна и как проходит
Что делать после удаления зуба: восстановление и профилактика атрофии кости

Мнение эксперта

За годы практики я убедился: многие страхи вокруг синус-лифтинга рождаются из незнания. Пациенты боятся боли, а на деле операция проходит под качественной местной анестезией, и во время неё человек ощущает лишь давление и вибрацию, но не боль. Заживление при закрытом методе почти не отличается от обычного удаления зуба, а при открытом требует терпения на несколько месяцев ожидания приживления кости. Ключ к спокойному восстановлению - точная диагностика по КТ, аккуратная работа хирурга и дисциплина пациента в первые недели. Если высота кости в боковом отделе верхней челюсти недостаточна, синус-лифтинг зачастую единственный способ поставить надёжный имплантат. Не откладывайте консультацию: чем раньше оценить состояние кости, тем проще решение.

Чешко Кирилл Валерьевич

Стоматолог-ортопед

_

Использованные источники

Tatum H. Maxillary and sinus implant reconstructions. Dental Clinics of North America, 1986.
Boyne P.J., James R.A. Grafting of the maxillary sinus floor with autogenous marrow and bone. Journal of Oral Surgery, 1980.
Всемирная организация здравоохранения (WHO), раздел «Oral health».
PubMed, National Library of Medicine публикации по sinus floor elevation.
Cochrane Library, систематические обзоры по дентальной имплантологии.