Протезирование зубов полными съёмными пластиночными протезами в клинике «ТВОЙ СТОМАТОЛОГ» в Новороссийске

Полная адентия это не только косметическая проблема. Отсутствие зубов запускает целую цепочку изменений в организме, которые с каждым месяцем усложняют дальнейшее лечение и ухудшают самочувствие.

Медицинские показания к протезированию

Полный съёмный пластиночный протез показан в ситуациях, когда во рту не осталось ни одного собственного зуба на одной или обеих челюстях. К такому состоянию приводят разные причины:

• полная адентия верхней челюсти, когда протезируется только верхний зубной ряд;
• полная адентия нижней челюсти, которая сложнее в плане фиксации из-за меньшей площади опоры;
• полная адентия обеих челюстей, требующая изготовления комплекта из двух протезов;
• терминальная стадия пародонтита или пародонтоза, когда все зубы подвижны и подлежат удалению;
• критическая атрофия альвеолярного гребня, при которой имплантация без сложной костной пластики невозможна;
• потеря зубов из-за запущенного кариеса, травмы челюсти или последствий онкологического лечения;
• износ, поломка или неудовлетворительное состояние старого протеза;
• необходимость немедленного восстановления зубного ряда сразу после удаления зубов при помощи иммедиат-протеза.

Как отсутствие зубов нарушает работу организма

Когда человек лишается зубов, страдает вся система пищеварения. Пережевать твёрдую пищу деснами невозможно, поэтому люди переходят на мягкое и протёртое питание, что ведёт к дефициту белка, клетчатки и витаминов. Плохо измельчённая пища хуже усваивается, нагрузка на желудок и кишечник растёт. Отдельная проблема речь: без зубов нарушается артикуляция шипящих и свистящих звуков, дикция становится невнятной. Меняется и работа височно-нижнечелюстного сустава, ведь без правильной высоты прикуса нижняя челюсть смещается, появляются щелчки и боли.

Что происходит с лицом и психикой

Без зубов заметно снижается нижняя треть лица, подбородок как бы приближается к носу, появляется характерное старческое выражение. Губы и щёки западают, углубляются носогубные складки, уголки рта опускаются. Многие пациенты рассказывают, что перестают улыбаться, избегают фотографий и застолий, стесняются говорить. Постепенно это перерастает в социальную изоляцию и снижение качества жизни. Своевременно изготовленный протез возвращает опору мягким тканям и буквально разглаживает лицо.

Чем грозит отказ от лечения

Если протезирование не сделать, атрофия костной ткани альвеолярного отростка продолжает прогрессировать. Кость, которая раньше держала корни зубов, без нагрузки постепенно рассасывается. Через несколько лет альвеолярный гребень может стать настолько плоским, что добиться устойчивой фиксации даже съёмного протеза будет крайне трудно, а имплантация потребует дорогостоящего наращивания кости. Одновременно нарастают изменения лица, ухудшается питание и общее состояние здоровья. Вывод простой: раннее обращение к ортопеду сохраняет и кость, и деньги.

Съёмное протезирование при полной адентии решает задачи очень разных людей. Понимание, к какой группе вы относитесь, помогает выбрать правильную тактику.

Кто чаще всего обращается за протезированием

Страхи и сомнения перед протезированием

Опыт показывает, что почти каждый пациент приходит с набором тревог. Самые частые из них:

• страх боли при снятии оттисков и примерках, хотя эти процедуры безболезненны;
• сильный рвотный рефлекс при перекрытии нёба верхним протезом;
• опасение, что протез будет выпадать при разговоре, смехе или еде;
• страх эффекта вставной челюсти и неестественного вида;
• боязнь долгого и трудного привыкания;
• тревога из-за возможных переделок и некачественного результата;
• страх высокой стоимости и скрытых доплат;
• стеснение и стыд перед окружающими;
• недоверие к клинике и врачу, особенно после негативного прошлого опыта;
• опасение аллергии на акриловый мономер;
• боязнь, что протез будет натирать;
• снижение вкусовой и температурной чувствительности под базисом;
• появление неприятного запаха при плохом уходе;
• быстрая убыль кости и необходимость замены.

Все эти опасения решаемы. Правильно изготовленный протез с точной границей базиса держится за счёт вакуума, современные технологии позволяют сделать край нёбной пластинки тоньше и уменьшить рвотный рефлекс, а безакриловые материалы полностью исключают контакт с мономером.

Отвечаю на главные возражения

Полный съёмный пластиночный протез это ортопедическая конструкция, которая замещает все зубы одной или обеих челюстей. Он состоит из базиса, имитирующего десну, и искусственных зубов. Название пластиночный связано с тем, что базис выполнен в виде тонкой пластинки, повторяющей рельеф слизистой. На верхней челюсти пластинка перекрывает нёбо, что создаёт эффект присоски. Пациент надевает и снимает протез самостоятельно, отсюда определение съёмный.

За счёт чего протез держится во рту

Устойчивость конструкции обеспечивают несколько механизмов:

• вакуумное присасывание, эффект присоски, особенно выраженный на верхней челюсти с её большой площадью нёба;
• анатомическая ретенция за счёт альвеолярных бугров и естественных выступов;
• адгезивная фиксация с помощью кремов и гелей для протезов;
• фиксация на имплантах через шаровидные абатменты, локаторы или балку, когда пациент хочет улучшить удержание.

Из каких элементов состоит конструкция

Любой полный протез включает несколько частей. Базис это искусственная десна из полимера. Искусственные зубы бывают акриловыми, композитными, керамокомпозитными или фарфоровыми, они подбираются по цвету и форме. Замыкающий клапан это краевая зона по периметру базиса, которая обеспечивает вакуум. Для прочности в базис может вводиться армирующий элемент металлическая сетка или стекловолокно, что снижает риск перелома.

Материал базиса напрямую влияет на комфорт, вес, срок службы и цену протеза. Разберём основные варианты.

Особые виды протезов

Иммедиат-протез это временная конструкция, которую устанавливают сразу после удаления зубов, чтобы пациент не оставался без зубного ряда на период заживления. Оверденчер это покрывной протез с балочной фиксацией на имплантах, он держится намного надёжнее классического. Протезы с шаровидными аттачменами или локаторами на имплантах тоже относятся к условно-съёмным решениям с улучшенным удержанием.

Почему нейлон не всегда лучший выбор при полной адентии

Нейлоновые протезы очень мягкие и приятные на ощупь, но именно эта гибкость при полном отсутствии зубов становится минусом. Эластичный базис деформируется при жевании, хуже распределяет нагрузку и может ускорять атрофию кости. Поэтому при полной адентии основным материалом чаще служит акрил или Acry-Free, а нейлон уместнее при частичном протезировании. Окончательный выбор врач делает на консультации, оценивая состояние слизистой и гребня.

Отечественные и импортные материалы

Импортные пластмассы, как правило, дают более стабильный цвет и меньшую пористость, что важно для гигиены. Отечественные материалы заметно дешевле и при аккуратном изготовлении обеспечивают достойный результат. Мы в клинике «ТВОЙ СТОМАТОЛОГ» в Новороссийске подбираем материал под бюджет и клиническую ситуацию, честно объясняя разницу.

Противопоказания

• подтверждённая аллергия на акриловые пластмассы, решается переходом на безакриловые материалы;
• выраженная атрофия альвеолярного отростка, требующая предварительной подготовки;
• острые воспалительные процессы в полости рта, это временное противопоказание;
• тяжёлые психические расстройства, мешающие адаптации к протезу.

Это самый частый вопрос на приёме. Оба метода имеют право на жизнь, всё зависит от медицинских показаний, состояния кости и финансовых возможностей.

Компромиссный вариант это покрывной протез на двух-четырёх мини-имплантах: он значительно улучшает фиксацию при умеренном увеличении стоимости. На консультации в Новороссийске мы разберём вашу ситуацию и предложим оптимальный путь.

Изготовление полного съёмного протеза это последовательность клинических и лабораторных этапов. От их точности зависит, будет ли протез держаться и не натирать.

Диагностика и подготовка

Всё начинается с консультации врача-ортопеда, сбора анамнеза и осмотра полости рта. Врач оценивает состояние слизистой и степень атрофии альвеолярных отростков, используя классификации по Шрёдеру для верхней челюсти и по Келлеру для нижней. При необходимости назначаются рентгенологические исследования, ортопантомограмма или компьютерная томография. Анализируется прикус и межчелюстные соотношения. Отдельно обсуждается, возможна ли имплантация как альтернатива. Перед протезированием проводится хирургическая санация: удаление несостоятельных корней и сглаживание костных выступов, а также лечение стоматита или кандидоза слизистой, если они есть.

Этапы изготовления

1. Снятие анатомических предварительных оттисков альгинатной массой.
2. Изготовление индивидуальных оттискных ложек в зуботехнической лаборатории.
3. Снятие функциональных уточнённых оттисков с проведением функциональных проб для точной границы будущего протеза.
4. Определение центрального соотношения челюстей при помощи прикусных валиков.
5. Определение правильной высоты нижнего отдела лица, чтобы вернуть естественные пропорции.
6. Выбор цвета, формы и размера искусственных зубов.
7. Примерка воскового шаблона с расставленными зубами, оценка эстетики и прикуса.
8. Замена воска на пластмассу, полимеризация конструкции в лаборатории.
9. Финишная шлифовка и полировка готового протеза.

Сдача протеза и коррекция

При сдаче врач накладывает протез, проверяет прилегание, выверяет окклюзионные контакты копировальной бумагой и обучает пациента правильно надевать и снимать конструкцию. Первые дни возможны точки натирания, поэтому назначаются плановые коррекции обычно на первый-третий, седьмой и четырнадцатый день. Не терпите дискомфорт: любое натирание легко устраняется небольшой подшлифовкой.

Сроки и технологии

В процессе участвует команда специалистов: врач-стоматолог-ортопед ведёт клинические этапы, зубной техник изготавливает конструкцию, при необходимости подключаются хирург, терапевт и пародонтолог.

Период адаптации

Привыкание к полному съёмному протезу в среднем занимает от двух до шести недель. В первые дни возможны ощущение инородного тела, усиленное слюноотделение и лёгкая невнятность речи. Речь восстанавливается за одну-две недели, помогает чтение вслух и проговаривание скороговорок. Жевание налаживается за три-четыре недели: начинайте с мягкой пищи, разрезанной на небольшие кусочки, жуйте одновременно на обеих сторонах. При сильном рвотном рефлексе на первых порах помогает рассасывание леденца. Мы всегда сопровождаем пациента в этот период и даём конкретные рекомендации.

Срок службы протеза

Через один-два года обычно требуется перебазировка, то есть обновление внутренней поверхности базиса под изменившийся из-за атрофии рельеф десны. Срок службы сокращают нарушение ухода, механические травмы и быстрая убыль кости. На изготовление и подгонку клиника предоставляет гарантию.

Ежедневная гигиена

• промывайте протез проточной водой после каждого приёма пищи;
• чистите специальной двусторонней щёткой с низкоабразивной пастой утром и вечером;
• замачивайте в дезинфицирующих шипучих таблетках для протезов;
• периодически проводите профессиональную ультразвуковую чистку у специалиста;
• никогда не используйте кипяток и агрессивные абразивы, они деформируют и царапают базис.

Ношение и хранение

На ночь протез рекомендуется снимать, чтобы слизистая отдыхала, а при снятии хранить в воде или специальном контейнере, чтобы пластмасса не пересыхала. Для дополнительной уверенности можно применять фиксирующие кремы и гели. Контрольные визиты к врачу желательны каждые шесть-двенадцать месяцев.

Ремонт и обслуживание

При расшатывании и ухудшении фиксации делается перебазировка. Сколы, трещины и переломы базиса подлежат ремонту, при необходимости в протез можно добавить искусственный зуб. Плановая замена конструкции обычно проводится каждые три-пять лет.

Итоговая цена зависит от материала базиса, вида искусственных зубов, объёма подготовки и количества челюстей. Комплект на обе челюсти обычно выгоднее двух протезов по отдельности. Мы придерживаемся прозрачного ценообразования: детализированный расчёт составляется на консультации, без скрытых доплат.

Как сделать лечение доступнее

• рассрочка без процентов;
• банковское кредитование;
• налоговый социальный вычет 13 процентов, для его получения клиника выдаёт справку для ФНС;
• покрытие по программам ДМС;
• льготные условия для пенсионеров;
• акции на комплексное протезирование обеих челюстей.

В отдельных случаях доступно протезирование по полису ОМС и льготные программы для ветеранов и инвалидов; условия и очередь зависят от региональных норм. Уточняйте актуальную информацию на консультации.

Качество полного съёмного протеза почти полностью зависит от рук врача-ортопеда и зубного техника. Вот на что стоит смотреть при выборе:

• контроль качества на всех этапах изготовления конструкции;
• квалификация, стаж и специализация врача-ортопеда;
• сертифицированные материалы и современные технологии;
• реальные отзывы пациентов на независимых площадках;
• портфолио работ до и после;
• гарантия на работу и материалы;
• действующая лицензия на медицинскую деятельность;
• удобное расположение, парковка, онлайн-запись;
• наличие рассрочки и финансовых программ.

Клиника «ТВОЙ СТОМАТОЛОГ» в Новороссийске работает по этим принципам: мы честно объясняем варианты, подбираем материал под бюджет, сопровождаем пациента в период адаптации и даём гарантию на изготовление и подгонку. Первичный приём с осмотром и консультацией бесплатный — запишитесь, чтобы врач-ортопед оценил состояние полости рта и составил план лечения.