Curiosity about life in all its aspects, I think, is still the secret of great creative people.

Чешко Кирилл Валерьевич

Cтоматолог-ортопед

Врач высшей категории, врач-эксперт диагностики, эксперт клиники

Стаж
13 лет

Прием врача
бесплатно

5.0 | 5 отзывов

Записаться

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствии медицинским стандартам врачом.

03.09.2026

Дата публикации

03.09.2026

Дата обновления

0

Просмотров

5 мин.

Время на чтение

All-on-4: что это, кому нужно и сколько стоит в Новороссийске

Потеря почти всех зубов долгое время означала одно: съёмный протез, который натирает дёсны, выпадает при разговоре и заставляет отказываться от любимой еды. Сегодня у этой проблемы есть современное и предсказуемое решение - протокол All-on-4. Он позволяет вернуть несъёмные зубы на всю челюсть всего на четырёх имплантах, причём временную конструкцию пациент получает уже в день операции. В этой статье я, как практикующий специалист клиники «Твой Стоматолог» в Новороссийске, подробно разберу, что это за метод, кому он подходит, как проходит лечение, сколько всё это стоит и как не ошибиться с выбором клиники.

Записаться

Позвонить

Проблема, с которой приходят пациенты

Большинство людей приходит на консультацию не с запросом «хочу All-on-4», а с реальными жизненными трудностями. Кто-то годами носит съёмный протез, который перестал держаться. Кто-то стесняется улыбаться на фотографиях. Кто-то заметил, что стал хуже переваривать пищу, потому что толком не может её пережевать. За всеми этими ситуациями стоит одна медицинская картина — полная или почти полная потеря зубов на челюсти.

Когда метод действительно показан

Протокол All-on-4 разработан для случаев, когда сохранить собственные зубы уже невозможно или нецелесообразно. Основные медицинские показания выглядят так:

Полная адентия — отсутствие всех зубов на одной или обеих челюстях.
Частичная адентия, когда оставшиеся зубы находятся в плохом состоянии и не могут стать опорой для протеза.
Терминальная стадия разрушения зубов — когда кариес или его осложнения зашли настолько далеко, что лечение бессмысленно.
Генерализованный пародонтит и пародонтоз тяжёлой степени с подвижностью зубов III–IV степени — зубы буквально «сидят» в десне и обречены на удаление.
Множественный кариес с разрушением коронковой части большинства зубов.
Лёгкий и средний дефицит костной ткани — наклонная установка задних имплантов позволяет использовать доступный объём кости.
Травматические потери зубов — после аварий, спортивных или бытовых травм.

Если вы узнали в этом описании свою ситуацию, это ещё не приговор к съёмному протезу. Запишитесь на диагностику — по снимку КЛКТ станет ясно, подходит ли вам протокол на четырёх имплантах.

Когда метод не подходит

Честный разговор о противопоказаниях — обязательная часть работы. Их принято делить на несколько групп.

Важно понимать: многие «относительные» противопоказания не закрывают дверь навсегда. Компенсированный диабет, пролеченное воспаление, отказ от курения — всё это позволяет провести операцию безопасно. Именно поэтому решение принимается только после обследования, а не по телефону.

Кому чаще всего нужен этот метод

За годы практики сложился довольно чёткий портрет пациентов, которым помогает All-on-4:

35–45 лет — ранняя потеря зубов после травм, агрессивного течения кариеса или наследственных проблем с эмалью.
45–55 лет — массовая потеря зубов из-за пародонтита и запущенного кариеса.
55–75 лет и старше — полная адентия и желание заменить надоевший съёмный протез на несъёмную конструкцию.

Отдельно стоит выделить людей, у которых из-за невозможности нормально жевать начались проблемы с пищеварением, и тех, кто испытывает сильный психологический дискомфорт от «беззубой» улыбки. В Новороссийске за помощью обращаются не только местные жители, но и пациенты из Анапы, Геленджика и Крымска — для многих поездка в наш город удобнее, чем в Краснодар.

Разбираемся со страхами и сомнениями

Решение об имплантации всей челюсти — серьёзный шаг, и у каждого пациента есть свои опасения. Разберу самые частые из них честно, без приукрашивания.

Ещё одно частое возражение — «мои зубы ещё можно спасти». Иногда это правда, и тогда мы честно об этом говорим. Но если подвижность достигла III–IV степени, а кость разрушена воспалением, попытки «дотянуть» приводят только к потере костной ткани и удорожанию будущего лечения.

Что такое All-on-4 простыми словами

Название переводится как «всё на четырёх». Суть в том, что весь зубной ряд челюсти — а это 10–12 зубов в протезе — держится всего на четырёх имплантах. Это протокол немедленной нагрузки: временный протез фиксируется в течение 24–72 часов после операции, поэтому метод часто называют «зубы за один день».

История и автор метода

Протокол разработал португальский стоматолог Пауло Мало в конце 1990-х годов совместно с компанией Nobel Biocare. Первые операции по этой методике были проведены в 1998 году. За более чем два десятилетия All-on-4 прошёл путь от экспериментальной идеи до международно признанного стандарта лечения полной адентии, подкреплённого долгосрочными клиническими исследованиями.

В чём техническая идея

Классическая имплантация всей челюсти требует 6–8 имплантов и нередко предварительного наращивания кости. All-on-4 решает задачу иначе:

Два импланта ставятся вертикально в переднем отделе челюсти, где кость плотная и её достаточно.
Два импланта устанавливаются под наклоном 30–45° в боковых отделах.
Наклон задних имплантов позволяет обойти гайморовы пазухи на верхней челюсти и нижнечелюстной нерв на нижней, а также использовать участки с достаточным объёмом кости.
Мультиюнит-абатменты — специальные переходники, которые компенсируют угол наклона и позволяют закрепить протез на винтах.
Жевательная нагрузка равномерно распределяется по всей дуге протеза.

Именно наклонная установка задних имплантов — ключевое отличие метода, благодаря которому в большинстве случаев не нужна костная пластика.

Виды и модификации протокола

У метода есть несколько разновидностей, которые подбираются под конкретный клинический случай:

Из чего делают импланты и протезы

В работе используются титановые импланты разных ценовых сегментов — от корейских систем (Dentium, SuperLine, AnyRidge) до немецких (MeDENT, Impro) и других проверенных производителей (NeoDent). Титан выбран не случайно: он биосовместим и способен к остеоинтеграции — прочному срастанию с костью.

Временный протез изготавливают из армированного акрила (PMMA) на титановой балке — он лёгкий и позволяет сразу вернуться к жизни. Постоянный протез может быть из разных материалов:

Диоксид циркония — самый прочный и эстетичный, служит дольше всего.
Металлокерамика — надёжный и проверенный вариант.
Керамокомпозит и гибридные конструкции — компромисс по цене и характеристикам.

All-on-4 в сравнении с другими решениями

Чтобы выбор был осознанным, полезно сопоставить метод с альтернативами.

Отдельно скажу про базальную имплантацию, о которой часто спрашивают. All-on-4 — это протокол с доказательной базой и предсказуемым результатом. К агрессивным методикам, не имеющим широкой международной поддержки, я отношусь осторожно и рекомендую пациентам ориентироваться на проверенные подходы.

Как проходит лечение: этап за этапом

Диагностика и планирование

Всё начинается с консультации и обследования. Этот этап нельзя пропускать — именно от него зависит успех.

Первичный осмотр и сбор анамнеза — врач выясняет состояние полости рта и общее здоровье.
КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография) — трёхмерный снимок, который показывает объём и плотность кости, расположение пазух и нервов.
Цифровое сканирование полости рта интраоральным сканером.
3D-планирование — врач моделирует расположение каждого импланта в программе.
Хирургический навигационный шаблон — по нему импланты ставятся точно по плану.
Анализы крови и, при необходимости, консультации смежных специалистов.
Согласование эстетики — как будут выглядеть будущие зубы.

Хирургический этап

Сама операция обычно занимает 2–4 часа и включает:

Местную анестезию.
Удаление оставшихся нежизнеспособных зубов и санацию полости рта.
Установку четырёх имплантов по хирургическому шаблону.
Фиксацию мультиюнит-абатментов.
Сканирование или снятие оттисков для временного протеза.
Установку временного акрилового протеза в тот же день.

Из клиники вы уходите уже с зубами — это и есть главное практическое преимущество протокола немедленной нагрузки.

Период остеоинтеграции

Дальше начинается самый важный биологический процесс — сращивание имплантов с костью. Он занимает 3–6 месяцев (на нижней челюсти обычно быстрее, чем на верхней). В это время:

Соблюдается щадящая диета из мягкой пищи.
Проводятся контрольные визиты — через неделю, месяц и три месяца.
Пациент ухаживает за временным протезом по инструкции.

Протетический этап

После успешной остеоинтеграции изготавливается постоянный протез:

Снимаются точные слепки или проводится цифровое сканирование.
Протез изготавливается в зуботехнической лаборатории — на это уходит 2–4 недели.
Проводятся примерка и коррекция.
Постоянная конструкция фиксируется на винтах.

Наблюдение после лечения

Имплантация — не разовое событие, а начало долгих отношений с клиникой. Плановые осмотры проходят каждые полгода, рентгенологический контроль — раз в год. Врач проверяет затяжку винтов, полирует протез, при необходимости, корректирует прикус. На все работы и конструкции предоставляется гарантия 1 год.

Какого результата ждать

Функция

Жевательная функция после лечения существенно восстанавливается. Это значит, что после адаптации вы сможете есть твёрдую пищу — яблоки, орехи, мясо. Дикция обычно приходит в норму за 1–2 недели. В отличие от съёмного протеза, конструкция не давит на дёсны и не перекрывает нёбо, а сама челюстная кость сохраняет объём, потому что получает нагрузку через импланты.

Эстетика

Зубы выглядят естественно: цвет подбирается по шкале Vita, форма согласовывается с вами. Отдельно отмечу восстановление контуров лица — при длительном отсутствии зубов щёки «проваливаются», а протез на имплантах возвращает лицу привычные пропорции.

Психология и качество жизни

Многие пациенты говорят, что впервые за годы перестали прикрывать рот рукой при смехе. Возвращается уверенность в себе, исчезает стеснение при общении, человек снова живёт активной социальной жизнью. Это не менее важный результат, чем восстановленная жевательная функция.

О рисках честно

Идеальных медицинских методов не бывает, и All-on-4 не исключение:

При плохой гигиене возможен периимплантит — воспаление тканей вокруг импланта.
Временный акриловый протез может сломаться при нарушении диеты.
В период приживления обязательна мягкая пища.
Как и при любой операции, в редких случаях возможны осложнения.
Результат сильно зависит от квалификации хирурга.

Именно поэтому выбор клиники и врача важнее, чем поиск самой низкой цены.

Сколько стоит All-on-4 в Новороссийске

Цена — вопрос, который волнует всех, и здесь важна прозрачность. Стоимость зависит прежде всего от производителя имплантов и материала постоянного протеза. Точную стоимость под ключ вам рассчитают на консультации после диагностики и зафиксируют в договоре.

Цены в Новороссийске в целом сопоставимы с краснодарскими и, как правило, ниже московских. Пациенты из Анапы и Геленджика часто выбирают наш город именно из-за удобного соотношения цены, качества и логистики.

Что входит в стоимость

Чтобы не было неприятных сюрпризов, разберём, из чего складывается цена «под ключ»:

Диагностика — КТ и консультация.
Хирургический этап — установка четырёх имплантов и работа хирурга.
Четыре мультиюнит-абатмента и формирователи десны.
Временный акриловый протез.
Местная анестезия.
Удаление зубов, если оно требуется.
Послеоперационное наблюдение и гарантийное обслуживание.

Важный нюанс: постоянный протез часто оплачивается отдельно, через 3–6 месяцев, и его цена зависит от материала. Это нормальная практика, но обязательно уточните этот момент при подписании договора.

Возможные дополнительные расходы

Анализы крови перед операцией.
Дополнительные процедуры — синус-лифтинг или костная пластика в редких сложных случаях.

Как сделать лечение доступным

Крупная сумма пугает, но существует несколько инструментов, которые распределяют нагрузку:

Беспроцентная рассрочка от клиники.
Кредит через банки-партнёры.
Налоговый вычет — лечение зубов относится к медицинским услугам, и клиника предоставляет пакет документов для налоговой.
Сезонные акции — например, бесплатное КТ при заключении договора.

Почему откладывать невыгодно

Многие тянут с лечением, надеясь «накопить получше». Но здесь есть медицинская ловушка: пока зубов нет, костная ткань постепенно убывает. Чем дольше вы ждёте, тем выше вероятность, что в будущем понадобится дорогая костная пластика или переход на скуловой протокол. Если пересчитать стоимость съёмных протезов с их ремонтами, перебазировками и заменами за 10 лет, несъёмная конструкция на имплантах оказывается разумной долгосрочной инвестицией в качество жизни.

Как выбрать клинику в Новороссийске

На что смотреть

Выбор клиники для полной реабилитации челюсти — ответственное решение. Обращайте внимание на:

Наличие сертифицированного имплантолога и штатного ортопеда с реальным опытом All-on-4.
Собственный аппарат КЛКТ и возможность 3D-планирования.
Собственную или партнёрскую зуботехническую лабораторию.
Портфолио работ с фотографиями до и после.
Отзывы на независимых площадках.
Гарантийный договор на импланты и работу.
Действующую лицензию на медицинскую деятельность.
Прозрачную смету с фиксацией цены в договоре.

Вопросы, которые стоит задать врачу

Сколько операций All-on-4 вы уже провели?
Какие импланты используете и почему именно их?
Что именно входит в названную стоимость?
Какие гарантии вы даёте?
Что будет, если имплант не приживётся?
Можно ли увидеть примеры ваших работ?

Тревожные сигналы

Насторожитесь, если сталкиваетесь с одним из этих признаков:

Подозрительно низкая цена без внятного объяснения.
Предложение оперировать без КТ-диагностики.
Давление и требование «решить прямо сейчас».
Отсутствие портфолио и реальных отзывов.
Отказ заключать гарантийный договор.

Если вы хотите разобраться в своём случае без давления и получить честный план лечения с детальной сметой, приходите на консультацию в клинику Твой Стоматолог в Новороссийске (ул. Московская, 6А) — мы подробно объясним все варианты и покажем результаты работ.

Уход и долгая служба конструкции

Ежедневная гигиена

От качества ухода напрямую зависит, сколько прослужит протез. Базовый набор процедур:

Чистка зубной щёткой минимум дважды в день.
Ирригатор — обязательный инструмент для промывания пространства под протезом.
Суперфлосс для очистки участка между протезом и десной.
Антибактериальный ополаскиватель по рекомендации врача.

Профессиональное обслуживание

Раз в полгода — профессиональная чистка протеза, раз в год — рентгенологический контроль состояния имплантов. По необходимости врач проверяет затяжку винтов, полирует конструкцию и корректирует прикус.

Сроки службы

Срок службы сокращают курение, бруксизм и плохая гигиена. Если вы страдаете от ночного скрежета зубами, врач подберёт защитную капу.

Что учесть в образе жизни

Первые 3–6 месяцев — мягкая диета.
Отказ от курения — сильная рекомендация для долговечности имплантов.
Ограничение слишком жёстких и липких продуктов.
Защитная капа при занятиях контактными видами спорта.

Связанные статьи

Имплантация зубов в Новороссийске: методы, сроки и цены
Съёмный протез или импланты: что выбрать при полной потере зубов
Как получить налоговый вычет за имплантацию зубов

Мнение эксперта

All-on-4 — это не «дешёвая замена» полноценной имплантации, а продуманный протокол с 25-летней историей и высокой приживаемостью. Его сила в точном расчёте: два импланта ставятся вертикально во фронтальном отделе, два — под наклоном в задних участках, где кости обычно больше. Это позволяет во многих случаях обойтись без костной пластики и синус-лифтинга, а значит — сократить сроки, травматичность и стоимость. Но результат во многом зависит от диагностики и опыта хирурга. Поэтому я всегда советую пациентам не гнаться за самой низкой ценой в рекламе, а смотреть на КЛКТ-планирование, портфолио врача и условия гарантии, зафиксированные в договоре.

Чешко Кирилл Валерьевич

Стоматолог-ортопед

_

Использованные источники

Malo P., Rangert B., Nobre M. «All-on-Four» immediate-function concept with Brånemark System implants for completely edentulous mandibles. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 2003.
Всемирная организация здравоохранения (WHO). Материалы по стоматологическому здоровью и потере зубов.
Nobel Biocare. Научно-клиническая документация по протоколу All-on-4.